La tragedia de la salud pública / The public health tragedy

Contenido: La crisis de la salud pública mundial en Latinoamérica y la Argentina. Todos los países se verán afectados, aunque no por igual. Objetivos de desarrollo del Milenio en Caribe y América Latina. Tendencias del hambre y la desnutrición en la región. Objetivo del desarrollo del Milenio relacionado con la salud: reducción de la mortalidad infantil. La lucha contra la pobreza en América Latina. Argentina: crisis socio- sanitaria del 2001 en adelante. La problemática de los medicamentos. Los fideicomisos cuestionados. Un problema de salud, de independencia y de defensa nacional. Remediar. Quién atiende los argentinos hoy.

Craniocerebral involvement in lymphoma

Fueron estudiados 989 pacientes con linfoma. Tuvieron infiltración linfomatosa craneocerebral 53 casos (5.3%). Los principales factores de riesgo para esta complicación fueron: a. estado avanzado del linfoma (III o IV); b. las forma difusas histiocíticas, difusa pobremente diferenciada o celularidad mixta: c. el compromiso de la medula osea y de la quimioterapia sistémica previa. En el 32% de los casos la infiltración meníngea linfomatosa fué asintomática y representó hallazgos de autopsia. La tomografía cerebral fué de utilidad para detectar infiltraciones parenquimatosas focales, no así para las infiltraciones meníngeas. El tiempo medio de sobrevida en pacientes con infiltración meníngea linfomatosa fué de 4.3 meses, siguientes al uso combinado de terapia radiante a craneo total, quimioterápia sistémica y/o intratecal con methotrexate. Dos casos con linfoma cerebral primario no estuvieron asociados con inmunodeficiencia. Hemorragias intracraniales se observaron en 20 pacientes (2%), en relación con alteraciones plaquetarias. En 15 casos hubo infección del SNC (1.5%), causada por bacterias comunes o por agentes oportunistas. En 7 de esos casos el diagnóstico se hizo por autopsia. En 8 de 36 casos autopsiados (22%) se observaron desmielinización, microcalcificaciones, necrosis coagulativa o gliosis, sugestivas de complicaciones por los tratamientos efectuados